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世卫组织认为艾滋病第二次冲击波或转向亚洲
来源: 查字典生物网| 2013-01-16 发表| 教学分类:生物资讯

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1981年,美国发现了世界第一例艾滋病患者;1985年,中国首次报告艾滋病病例。

联合国艾滋病规划署11月21日发布的年度报告表明,目前全世界有3400万名艾滋病病毒感染者,每年近200万人因艾滋病死亡。我国卫生部统计数字表明,截至今年9月底,累计报告的艾滋病感染者和病人为42.9万例,加上未发现、未报告的病例,总数估计可达78万例。

从世界第一例艾滋病发现至今,30年来,艾滋病已夺走2500多万人的生命。全球范围内艾滋病疫情形势严峻,潜在的“危险者”似乎就在身边。

发现的感染者只是实际50%

在12月1日世界艾滋病日前夕,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友教授获得了中国医药卫生领域著名的非官方奖项第十二届吴杨奖(吴阶平保罗·杨森医学药学奖)。他说,世界各国为艾滋病防治投入了大量的人力、财力,但一直是希望与失望并存。

30年来防艾工作有3个突出的成绩:第一个是分离艾滋病病毒。1983年,科学家首次从艾滋病病人的血液中分离出了病原体,把它命名为人类免疫缺陷病毒HIV;第二个是研制出诊断试剂。艾滋病从感染到抗体检出这段“窗口期”,传染率非常高,及时有效地监测很重要。现在,除了正规医院用的各项仪器外,还有方便人们快速检测的指血、尿液、唾液诊断试剂;第三个是抗艾滋病药物成了抗病毒药物发展史上进展最迅速的药物,大大减少了感染率、死亡率。就我国来说,2003年开始启动抗病毒治疗时,病人的病死率约40%左右,现在则降到了17%-18%,艾滋病的死亡总体约下降63%,累计治疗病人10多万例。

吴尊友教授说,我国在发现感染者、抗病毒治疗、针对目标人群开展治疗等方面,在全球都做得比较好,但面临的困难也很多,第一个就是歧视。由于歧视,现在发现的感染者比例只是实际感染者的50%,推进抗病毒治疗的速度赶不上疾病发展的速度。现在,解决问题的有效方法就是扩大宣传、扩大检测和治疗,最大限度地发现感染者,降低新感染率、减少死亡率。

病毒会逃脱药物攻击

艾滋病病毒很难对付,它会不断地变异,就像打字出了错却没有纠错机制,而且复制很快,每天都可以产生上亿甚至上千亿的新个体,这些特性可以使病毒逃脱药物的攻击。如果只用一种药物,病毒只要有小小的变化就可以存活,甚至还产生抗药性。

自从第一个治疗HIV感染的药物1987年被美国批准上市后,抗艾滋病药物的研发一直是热点,但至今仍未有理想的根治药物。不过,也不必“谈艾色变”,从艾滋病的发展规律看,有相当一部分人感染后10余年里,仍维持相对正常的免疫功能、过着相对正常的生活;在需要抗病毒治疗后,药物可以有效地延缓病情发展,延长生存时间,提高生活质量。对已感染者来说,药物治疗是他们终生唯一的救助方式。比如“鸡尾酒疗法”,就可以控制病人体内的病毒,使得病人的免疫系统有机会修复,只是不能清除或治愈疾病。

新增艾滋病八成通过性传播

艾滋病主要侵犯我们的免疫系统,感染者看上去和健康人一样,但化验结果却有抗体。艾滋病的传播是静悄悄的,从潜伏期到出现症状有8-10年,很多人不知道是什么时候、被谁感染的。比如美国的篮球明星魔术师约翰逊,1991年被查出有艾滋病,但他1992年还带领美国梦之队参加巴塞罗那奥运会并赢得了冠军。

吴尊友教授说,我国艾滋病疫情总体上保持了0.058%的低流行态势,但疫情呈上升趋势,现存活的病毒感染者人数仍在增加。自2005年至今,我国经注射毒品传播和血液途径传播艾滋病的比例逐年下降,经性传播比例持续攀升。2011年,全国估计现存活的艾滋病病毒感染者和病人中,63.9%是通过性途径传播的。其中,同性间性传播比例达到17.4%,且50岁以上群体、学生群体在报告中所占比例上升。在今年4.8万新发感染者中,81.6%通过性传播,同性间传播占29.4%。

医学界有这样一个概念,艾滋病首先集中在一些高危险人群当中感染,比如男男同性恋、吸毒者、有多性伴的妇女。当这个人群感染率达到5%时,就是预警,它会开始向一般人群蔓延扩散。目前还没有防治艾滋病的疫苗,健康教育、洁身自爱是最好的“疫苗”。

第二冲击波或从非洲转到亚洲

据联合国艾滋病规划署统计,全世界3400万名艾滋病病毒感染者中,有68%生活在撒哈拉以南非洲地区。

目前,全球新增艾滋病感染者比10年前减少了近20%,死亡人数也比5年前减少了近20%。在艾滋病最为猖獗的国家中,埃塞俄比亚、南非、赞比亚和津巴布韦新增艾滋病感染者减少25%以上。南非研究人员公布的一项新技术使用抗病毒治疗药物制成的阴道酸剂,可有效预防通过性接触感染艾滋病病毒,将感染的风险降低90%。

但在亚洲一些国家,虽然艾滋病流行率低,但由于人口基数庞大,新增艾滋病感染者出现了大幅上升。世界卫生组织和联合国艾滋病规划署认为,艾滋病从全球来说,第二次冲击波可能已经不在非洲,而是转到亚洲,主要是在印尼、印度、尼日利亚、俄罗斯和中国这些人口比较多的地方。吴尊友教授表示,我国防艾部门正在采取措施,目标是力争在2015年,将艾滋病病毒感染人数控制在120万左右,使新发感染数较2010年下降25%、死亡率下降30%。

延伸阅读

“滴血”传播艾滋病系谣言

泡鱼温泉能传染艾滋病吗?

最近,有人通过网络和短信传播一条信息,称有艾滋病病毒感染者故意将自己的血滴到饭店的食物中,有人已被感染。

对此,卫生部11月16日发表声明,这是一起典型的造谣事件。科学证据表明,艾滋病传播有3种途径,即经血液途径、性途径和母婴途径,艾滋病病毒不能通过餐具、饮水、食品而传染。据卫生部介绍,自艾滋病病毒发现以来,国内外没有1例经食品传播艾滋病病例的报告。

泡鱼温泉能传染艾滋病吗?

冬天,是泡温泉的好时节。“温泉小鱼按摩可能传播艾滋病和肝炎”的传言,让很多人害怕。

实际上,通过泡鱼温泉传染艾滋病的概率极低。因为肝炎、艾滋病可通过血液途径传播,需要病毒携带者与健康者都有伤口,同时在出血的时候,双方伤口相接触才有可能被传染。鱼温泉里的鱼都比较小,很难把人的皮咬破,而本身皮肤就有破损的人,一般也不会去泡温泉。不过,泡温泉时注意卫生防护是应该的。文字/中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心网站(北京日报)

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